Ortho Institute

ORTODONTIE PRECHIRURGICALA pentru CHIRURGIE ORTOGNATICA

Obiectivele tratamentului ortodontic pot fi împărțite în cinci categorii:

• estetică facială,
• estetică dentară,
• ocluzie funcțională,
• sănătate parodontală și stabilitate

Cu toate acestea, atunci când există o deformare a scheletului severă la pacienții adolescenți și adulți care nu sunt în creștere, cu discrepanță semnificativă scheletală, obiectivele tratamentului sunt adesea imposibil de atins doar prin ortodonție. În aceste circumstanțe, atât ortodonția cât și chirurgia sunt necesare pentru a corecta malpoziția dentară și dizarmonia scheletică. Această intervenție chirurgicală corectivă a maxilarului, numită și chirurgie ortognatică, este efectuată de chirurgi orali și maxilo-faciali pentru a corecta o gamă largă de nereguli minore și majore ale scheletului și dentare, inclusiv nealinierea maxilarelor și a dinților, care, la rândul lor, pot îmbunătăți masticația, vorbirea și respiraţie. Ortodonția în combinație cu chirurgia ortognatică poate face minuni în îmbunătățirea aspectului feței. Tratamentul ortodontic și chirurgical combinat necesită de obicei aproximativ 18-24 de luni pentru a se finaliza.

Planificarea tratamentului

Trebuie efectuată examinarea feței, inclusiv evaluarea fotografiilor faciale și dentare, radiografii cefalometrice și amprente dentare. Ulterior, medicul ortodont și chirurgul maxilo-facial trebuie să ia o decizie comună cu privire la abordarea tratamentului. Unul dintre aspectele de luat în considerare este dacă intervenția chirurgicală este necesară la mandibulă, maxilar sau ambele și dacă maxilarul trebuie să rămână dintr-o singură bucată sau să fie segmentat.

De ce trebuie să corectăm o ocluzie defectuoasă?

Malocluziile sau ocluziile defectuoase pot cauza o serie de probleme funcționale, incapacitatea de a mesteca bine alimentele, fapt ce poate compromite procesul de digestie, până la probleme de vorbire, și alte disfuncționalități faciale, regăsite în dureri cronice de cap, dureri articulare și articulare, traume parodontale. Apneea somn este și ea o problemă ce poate fi tratată cu ajutorul chirurgiei ortognatice.

Persoanele care pot beneficia de chirurgia ortognatică sunt acelea care suferă de ocluzie defectuoasă (ocluzie) sau oasele, maxilar sau mandibulă, sunt poziționate incorect. Creșterea celor două arcade este un proces gradual, iar uneori, un maxilar poate crește mai mult decât celălat. Acest lucru poate afecta funcțiile masticatorii, vorbirea, sănătatea orală pe termen lung și înfățișarea persoanelor. Accidentele sau defectele de naștere pot și ele afectate alinierea oaselor feței.

Ortodonția poate corecta malocluziile, doar în cazul în care dinții sunt incorect poziționați, dar dacă este vorba despre repoziționarea oaselor arcadei, atunci este nevoie de chirurgie ortognatică.

Pacienții cu probleme de prognatism mandibular sau maxilar, cu dizarmonii dento-maxilare sau cu decalaje între maxilar și mandibulă, cu asimetrii faciale, ocluzie incorectă, deformități nazale probleme sau legate de articulația temporo-mandibulară pot fi candidați ai chirurgiei ortognatice.

De obicei, operațiunile ortognatice se realizează numai odată ce procesul de creștere a sistemului osos este încheiat definitiv. De obicei, procesul de dezvoltare se încheie la vârsta de 16 ani, la fete, și la 18 ani, la băieți. Procedurile preoperatorii de aliniere a dinților pot începe să înceapă, cu un an sau doi înainte de această vârstă.

Înainte ca operația chirurgie ortognatică să aibă loc, pacientul va avea nevoie de tratament ortodontic sau de aparat dentar. Alinierea corectă și decompensarea făcută de ortdont cu dinții  aliniați corespunzător va permite o bună repoziționare a oaselor maxilare astfel încât rezultatul să devină  stabil în urma operației ortognatice.

Chirurgia ortognatică poate îmbunătăți:

• Pozițiile anormale ale maxilarului

• Eficacitatea mușcăturii și a mestecatului

• Calitatea respirației și a somnului

• Asimetriile faciale

• Mușcăturile grav nealiniate din cauza ocluziei încrucișate, deschise sau supra-acoperite

• Aspectul feței și al zâmbetului

Cum se corelează ortodonția cu chirurgia ortognatică?

Ortodontii și chirurgii orali maxilo-faciali colaborează alături de pacienții care urmăresc corectarea chirurgicală a maxilarului. Medicul ortodont și chirurgul vor evalua pacientul și vor face un plan comun ortodontic și chirurgical. Medicul ortodont va începe tratamentul cu aparate dentate sau gutiere de aliniere pentru a îndrepta și a pregăti dinții și mușcătura pentru operație. Odată ce dinții și mușcătura sunt gata, medicul ortodont și chirurgul colaborează la stabilirea și vizualizarea mișcărilor maxilarului și stabilesc o dată pentru operație. Bracket-urile sau gutierele de aliniere rămân  în gură timpul intervenției chirurgicale pentru a ajuta la stabilizarea chirurgicală în timpul procedurii și după. După intervenția chirurgicală, medicul ortodont se folosește de bracket-uri sau gutiere de aliniere pentru a regla și finisa dinții și ocluzia.

Proceduri Chirurgicale: Chirurgie Ortognatica

Osteotomia Sagitală Mandibulară Bilatearală
– Avansarea mandibulară
– Reductia maxilarului inferior

Osteotomia Maxilară Lefort I
– Tratamentul fetei alungite si a zambetului gingival
– Tratamentul fetei scurtate
– Ocluzia deschisa
– Corectarea deficitulului orizontal maxilar

Osteotomia BiMaxilară

– Avansarea maxialră și mandibulară

– Corectarea deficitulului  orizontal maxilar și mandibular

– Tratamentul apneei obstructive în somn (AOS)

Genioplastia sau osteotomia ramurii inferioare mandibulare